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【手の指の関節の痛みで悩んでいる方に】

関節リウマチによる指の変形と、ヘバーデン結節による指の変形は全くの別物です

鑑別するためには、以下のポイントに注目することが重要です。

症状の特徴:

「関節リウマチ」による指の変形では、通常、対称的に足の指などの複数の関節にも炎症や腫れが生じます。

朝のこわばり、関節の痛み、関節の軟部組織の腫れなどが一般的です。

また、指の変形は関節の破壊によるものであり、曲がり具合や偏りが見られることがあります。

一方、「ヘバーデン結節」による指の変形は、加齢などによる変形性関節症に起因します。

通常、中年以降の女性に見られます。

ヘバーデン結節は、遠位指節間関節（第一関節：指の最後の関節）にできる骨性の突起であり、

関節周囲に炎症や腫れはありません。

痛みやこわばりがあり、指の関節の可動域が制限されることがあります。

関節の範囲:

関節リウマチでは、複数の指の関節に炎症や腫れが生じることが一般的です。

対称的な関節への影響が見られることが多いです。

関節リウマチでは遠位指節間関節（第一関節：指の最後の関節）には変形は生じにくいです。

通常、第二関節と第三関節に変形と痛みが生じます。

ヘバーデン結節では、通常、遠位指節間関節（第一関節：指の最後の関節）に変形が現れます。

他の関節には特に影響を及ぼさないことが多いです。

関節リウマチの場合、血液検査でリウマトイド因子が陽性となることがあります。

ヘバーデン結節では、特異的な血液検査の異常は一般的には見られません。

画像検査（X線）によって、関節の変形や骨棘の存在が確認されます。

関節リウマチとヘバーデン結節の鑑別診断には、医師の診察と検査が必要です。

症状や検査結果に基づいて、医師は以下のような鑑別診断を行うことがあります。

血液検査: 関節リウマチでは、リウマトイド因子などの免疫マーカーが血液中に検出されることがあります。

これらのマーカーが陽性である場合、関節リウマチの可能性が高まります。

画像検査: X線やMRIなどの画像検査によって、関節の変形や破壊の程度、骨棘の有無などを評価します。

関節リウマチでは、関節炎症や関節の軟部組織の腫れが観察されることがあります。

一方、ヘバーデン結節では、末節関節の骨性の突起が確認されます。

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